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有關「L-Glutamine(左旋麩醯胺酸)」對於癌症病患接受化放療以及術後的副作用,近期有很多討論,甚至是從營養支持的角度來看,也受到多數臨床醫師的肯定。台大醫院大腸直腸外科主任梁金銅醫師指出,現在外科已經進入微創、精準醫療的時代,例如病人花了較高的醫療費用接受達文西手術,而且手術很成功,但是術後卻因為病患營養不足,造成手術的併發症,反而功虧一簣。
他以「請客」做為比喻,術後的營養補充就如同請客,賓客享用之前頂級的菜餚,但是主人卻為了節省酒錢,捨不得開最後的兩瓶酒,讓客人無法盡興,請這頓飯不就很可惜。
梁金銅醫師說,以胃腸道外科醫師的立場來看,左旋麩醯胺酸是胃腸道細胞的能量來源,臨床證明使用左旋麩醯胺酸,腸道黏膜較不容易萎縮,讓腸道功能儘快恢復,促進腸胃道黏膜能夠儘快再生。但因為左旋麩醯胺酸是以腎臟代謝,所以腎功能較差者並不適合使用。有些癌症病患接受化療藥物造成的神經毒性,產生手麻腳麻的副作用,適時補充左旋麩醯胺酸,對於緩解手麻腳麻情形是有一定的幫助。
至於坊間流傳癌症病患補充左旋麩醯胺酸的同時,也會將癌細胞「養大」的說法,三軍總醫院大腸直腸外科主任吳昌杰醫師表示,這樣的論點是錯誤的,因為癌細胞要能快速生長就是要靠葡萄糖,因為葡萄糖不需要轉換直接變成熱能,即可生長。
相反的,雖然左旋麩醯胺酸是細胞生長所需的一部分元素,但不見得代表它就是直接促進癌細胞生長,而是要有適當的環境,搭配癌細胞的特性,並非癌細胞的生長都要靠左旋麩醯胺酸,或許是其它因素改變了它的生長速度。吳昌杰醫師說,以大腸癌為例,手術治療的病人接受化療,不論是第三期或四期,某種程度會造成腸胃道黏膜受損導致腹瀉,以及口腔黏膜破皮發炎,每天額外補充20~30公克的左旋麩醯胺酸,對於症狀有一定成效的幫助。
吳昌杰醫師強調,臨床經驗發現就連「潰瘍性結腸炎」患者補充左旋麩醯胺酸,也有一定的改善。因為腸道持續發炎,給予一段時間之後,發現也有改善效果。也有一般外科教授表示,像是腹瀉,使用左旋麩醯胺酸也有改善,以及病人術後產生腸沾黏,或是狹窄、腸胃道不正常,補充左旋麩醯胺酸也有發揮穩定進步的功能。
民進黨政府已成為國會最大黨,但「公民投票法」卻遲未補正,民進黨前主席林義雄領導的「人民作主教育基金會」今(17)日發出新聞稿通告,將從26日起展開為期16天的「落實民主補正公投法」接力禁食活動,要求立法院在5月20日前三讀通過公投法修正案。
基金會表示,2003年由國、親兩黨主導的公投法,諸多條文違反「直接民權」立法精神條文,包括過高的提案與連署門檻、不合理的投票率規定、反民主的「公民投票審議委員會」等、對公民投票事項的限制、剝奪行政機關發動公投的權利等,該版公投法曾引起民進黨、及社會各界嚴厲批評。
基金會董事林義雄2015年曾發起遊行繞行立法院,要求補正公投法,下修罷免門檻等「還權於民」訴求,基金會也在新聞稿提及,2016年民進黨在立法院贏得多數席次後,應盡速對各界殷殷期待的?落實民主,補正公投法」給予交代,但「本屆立院一再敷衍推託」
事實上,立法院內政委員會去年12月初審修正「公投法」,將下修提案、連署及投票通過門檻,並廢除公投審議委員會,但至今仍待朝野協商、未進行二、三讀。
據悉,基金會過去每周六輪流在各縣市苦行,要求民進黨籍立委盡速通過公投法修法,卻屢遭各種藉口搪塞,基金會昨日開會決定,要用「更強烈方式」表達訴求,林義雄參與該會議,並決定參加「接力禁食」活動。
基金會表示,「接力禁食」只是第一階段的活動,若民進黨政府沒有在5月20前完成修法,基金會會情趣睡衣 熱銷款繼續施壓。
此次基金會通告,由基金會董事長陳麗貴、董事兼執行長劉明新及林義雄署名發出。
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